장기요양등급 판정기준 및 항목 총정리

목차

 

장기요양등급이란?

65세 이상의 노인 또는 65세 미만의 노인성질병이 있는 자가 6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 경우 장기요양등급판정위원회에서 심신상태 및 장기요양이 필요한 정도 등 등급판정기준에 따라 수급자로 판정합니다. 

 

장기요양등급 신청방법에 대한 글은 여기를 참고하세요. 

 

장기요양등급의 구분

◾장기요양 1등급 : 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정 점수가 95점 이상인 자

 

◾장기요양 2등급 : 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정 점수가 75점 이상 95점 미만인 자

 

◾장기요양 3등급: 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정 점수가 60점 이상 75점 미만인 자

 

◾장기요양 4등급: 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정 점수가 51점 이상 60점 미만인 자

 

◾장기요양 5등급: 치매환자로서 장기요양인정 점수가 45점 이상 51점 미만인 자

 

◾장기요양 인지지원등급: 치매환자로서 장기요양인정 점수가 45점 미만인 자

 

 

장기요양등급 판정 기준

장기요양등급 판정은 건강이 매우 안좋다, 큰 병에 걸렸다 등의 주관적 개념이 아닌 심신기능상태에 따라 도움이 얼마나 필요한지에 따라 지표화한 장기요양인정점수를 기준으로 판정합니다. 

 

등급판절 절차는 아래와 같습니다. 

 

공단직원(간호사, 사회복지사, 물리치료사 등)이 방문조사를 오게 되면 아래의 항목을 조사합니다. 

영역	항목
신체기능(12항목)	옷벗고입기, 세수하기, 양치질하기, 식사하기, 목욕하기, 체위변경하기, 일어나 앉기, 옮겨앉기, 방밖으로 나오기, 화장실 사용하기, 대변 조절하기, 소변조절하기
인지기능(7항목)	단기 기억장애, 지시불인지, 날짜불인지, 상황판단력 감퇴, 장소불인지, 의사소통/전달장애, 나이/생년월일 불인지
행동변화(14항목)	망상, 서성거림/안절부절못함, 물건 망가트리기, 환청/환각, 길을 잃음, 돈/물건감추기, 슬픈상태/울기도함, 폭언/위협행동, 부적절한 옷입기, 불규칙수면/주야혼돈, 밖으로 나가려함, 대/소변 불결행위, 도움에 저항, 의미가 없거나 부적절한 행동
간호처치(9항목)	기관지절개관 간호, 경관영양, 도뇨관리, 흡인, 욕창간호, 장루간호, 산소요법, 암성통증간호, 투석간호
재활(10항목)	운동장애:우측상지, 우측하지, 좌측상지, 촤측하지
	관절제한: 어깨관절, 팔꿈치관절, 손목 및 수지관절, 고관절, 무릎관절, 발목관절

 

위 52개 항목의 조사 결과를 입력하여 장기요양인정점수를 산정합니다.

등급판정위원회에서 요양필요상태에 해당하는지 여부를 심의, 필요상태인 경우 등급판정기준에 따라 등급판정, 추가적으로 의견을 첨부할 수 있습니다. 

 

심의판정자료	요양필요상태심의	등급판정기준	등급판정기준
-인정조사결과 -의사소견서 -특기사항	-일상생활자립도 -등급별상태상 등	위 장기요양등급 구분 참고	-인정유효기간 변경 -급여비용에 대한 의견제시등

 

참고사항

추가적으로 의사소견서를 제출하라는 요구가 있었다면 의사소견서 발급 의료기관 조회를 통해 검색가능합니다. 

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